Índices subrogados de resistencia insulínica: su relación mutua y su potencial real / Surrogate indices of insulin resistance: Their mutual relationship and their real potential

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Las crisis abdominales recidivantes pueden tener origen genético / Recurrent abdominal crises can have genetic origin

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Estatus vitamínico actual en pacientes pediátricos y adultos jóvenes con fibrosis quística / Current vitamin status in pediatric and young adult patients with cystic fibrosis

Introducción y objetivos: Las enfermedades como la fibrosis quística (FQ) que asocian malabsorción de grasas, precisan de suplementación de vitaminas liposolubles para evitar su deficiencia. El objetivo de nuestro objetivo fue conocer el estado de las vitaminas A, D y E en pacientes pediátricos y adultos con FQ. Pacientes y métodos. Estudio multicéntrico descriptivo y transversal, realizado en cinco hospitales nacionales, 126 pacientes con FQ sin agudización respiratoria, con edades entre 5 y 38 años. Los niveles de retinol y a-tocoferol se compararon con la población de referencia NHANES para establecer 3 categorías: deficientes (< P5), normales (P5-P95) y elevados (>P95); se consideró deficiencia de vitamina D si los niveles de 25 OH vitamina D fueron menores de 30 ng/ml. Resultados: La mediana de edad fue 14,2 años. El 51% eran varones y un 13% suficientes pancreáticos. El 56% presentaba deficiencia de al menos una vitamina liposoluble. La más frecuente fue la vitamina D (48%), seguida de la E (16%) y por último la vitamina A (11%). Los suficientes pancreáticos tenían niveles de vitamina D más elevados que los insuficientes. La proporción de pacientes con algún grado de deficiencia fue mayor en los pacientes adultos y sus niveles de vitamina D fueron más bajos. Conclusiones: A pesar de recibir una suplementacion adecuada, más de la mitad de los pacientes no alcanzaron niveles óptimos de vitaminas liposolubles. La función pancreática y la edad son dos factores a tener en cuenta a la hora de analizar el estatus vitamínico de estos pacientes

Introduction and objectives: Pancreatic insufficiency and fat and bile malabsoption render individuals with Cystic Fibrosis (CF) at risk for fat-soluble vitamin malabsoption. Our objective was to determine the status of vitamins A, D and E in pediatric and adult patients with CF. Patients and methods. Descriptive cross-sectional study. 126 patients without pulmonary exacerbation, aged between 5 and 38, were recruited in five national Cystic Fibrosis units. Retinol and a-tocopherol levels were compared with NHANES reference values to establish 3 categories: deficient (< P5), Normal (P5- P95) and elevated (> P95), vitamin D was considered deficient if 25 OH vitamin D < 30 ng/ml. Results: The median age was 14.2 years. 51% were male and 13% pancreatic sufficient. 56% had at least one vitamin deficiency. The most frequent was vitamin D (48%), followed by E (16%) and finally vitamin A (11%). Pancreatic sufficient had higher vitamin D levels than insufficient. The proportion of patients with any degree of vitamin deficiency was greater in adults and their vitamin D levels were lower. Conclusions: Despite adequate supplementation, more than half of patients did not reach optimal vitamins levels. Pancreatic status and age were two factors to take into account when analyzing vitamin status of these patients

Estado nutricional en pacientes pediátricos con fibrosis quística / Nutritional condition in pediatric patients with cystic fibrosis

Introducción y objetivos. La importancia de un óptimo estado nutricional en la fibrosis quística es bien conocida, ya que incide en la mortalidad y en la función pulmonar de estos pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar el estado nutricional de una muestra de pacientes pediátricos con fibrosis quística. Pacientes y métodos. Estudio multicéntrico descriptivo y transversal, se reclutó en cinco hospitales universitarios nacionales, 109 pacientes con fibrosis quística sin agudización respiratoria, con edades entre 5 y 18 años. Se clasificaron según el índice de masa corporal en: desnutridos, normales y sobrepeso. Análisis estadístico: ANOVA de un factor. Pruebas post-hoc de Bonferroni. Resultados. La edad media fue de 12,65 ± 3,21 años, el47% eran varones. Catorce pacientes (13%) estaban desnutridos, 89 (82%) tenían un estado nutricional normal y 6pacientes (5%) presentaban sobrepeso. Su edad, distribución sexual, base genética son similares en todos los grupos; aunque la proporción de suficientes pancreáticos (3/6; 50%)fue superior (p = 0,003) en los pacientes con sobrepeso. Los valores medios de peso, talla e índice de masa corporal expresados como puntuación Z fueron: -0,62 ± 0,78; -0,20± 1,18 y -0,32 ± 0,84 DS, respectivamente. Si analizamos los distintos datos antropométricos según el sexo y edad de los pacientes no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los mismos. Conclusiones. A pesar de los avances en el tratamiento, un porcentaje no desdeñable de pacientes con fibrosis quística presentan desnutrición. Por otra parte, las pautas de estilo de vida actuales y el soporte nutricional agresivo, podrían suponer en un pequeño porcentaje de casos la aparición de problemas nutricionales por exceso (AU)

Introduction and objectives. The importance of an adequate nutritional state in cystic fibrosis is well known and it is also known that it has an effect on the mortality and lung function of these patients. Our aim was to know nutritional status of a sample of pediatric cystic fibrosis patients. Patients and methods. Descriptive cross-sectional study.109 patients without pulmonary exacerbation, aged between5 and 18, were recruited in five national cystic fibrosis units. Were divided into 3 groups according body mass index: malnourished, normal and overweight. Statistical analysis: oneway ANOVA, Bonferroni Post-hoc tests. Results. The mean age was 12.65 ± 3.21 years, 47% were male. Fourteen patients (13%) were malnourished, 89 (82%)had normal nutritional status, and 6 patients (5%) were overweight. All groups had similar distribution by age, sex and CFTR mutation, although proportion of pancreatic sufficient (3/6, 50%) was higher in overweight patients (p=0.003). Mean weight, height and body mass index(expressed as Z score) were: -0.62 ± 0.78; -0.20 ± 1.18 and -0.32 ± 0.84 DS respectively. We don’t find differences in anthropometric data when we analyze by sex and age of the patients. Conclusions. Despite advances in treatment, a significant percentage of cystic fibrosis patients are malnourished. Moreover, current lifestyle and nutritional support, could lead in a small percentage of patients the appearance of overnutrition problems (AU)

Hipocrecimiento y hallazgos en la radiología para la edad ósea / Stunted growth and radiological bone age findings

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